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跌倒风险分级处置对照表（全院公示版）

为了进一步规范全院患者跌倒风险管理，提升医疗护理质量，保障患者就医安全，依据国家卫生健康委员会相关患者安全目标及等级医院评审标准，结合本院实际情况，特制定本处置对照表及配套实施细则。本方案旨在通过标准化的评估、分级与干预措施，实现跌倒风险的闭环管理，适用于全院所有临床科室及相关部门。

一、总则与适用范围

本规范适用于全院所有住院患者，包括成人、儿童及老年患者。所有医务人员（医师、护士、护工、保洁员及行政管理人员）均需熟悉并严格执行本表中的相关要求。跌倒风险管理应贯穿于患者入院、住院、手术、转科及出院的全过程，实施动态评估与实时干预。

二、跌倒风险评估工具界定

在进行分级处置前，必须明确评估工具的使用标准，确保风险分级的准确性。全院统一采用经过信效度检验的评估量表进行初筛与复评。

1.Morse跌倒风险评估量表（成人及老年患者通用）

该量表是临床应用最广泛的评估工具，主要涵盖六个维度：近3个月跌倒史、超过一个医学诊断、行走辅助、静脉输液、步态及精神状态。总分范围0-125分。

2.HumptyDumpty跌倒风险评估量表（儿童患者专用）

针对儿科患者的特殊性，采用包含年龄、性别、诊断、认知状态、环境因素、药物使用、反应能力等维度的专用量表，总分根据风险高低划分。

3.动态评估时机

入院时：责任护士在患者入院2小时内完成首次评估。

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