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村医下乡突发自身急病自救预案

一、预案编制背景与适用范围

本预案针对村医下乡开展上门诊疗、慢病随访、孕产妇访视、疫苗接种、健康宣教等公共卫生服务及基本医疗服务过程中，突发心脑血管疾病、低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒、支气管哮喘急性发作、过敏性休克、外伤急症、电解质紊乱等各类危及生命的急危重症，明确自救流程、责任分工、保障要求，最大程度降低村医学下乡突发急病的伤亡风险。本预案适用于全国所有行政村村医个体、乡镇卫生院对属地村医的应急管理，所有下乡开展工作的村医必须严格执行本预案。

二、前置风险分级与基础防控要求

（一）个人基础风险分级建档

乡镇卫生院必须为每名下乡村医建立健康风险档案，每年度组织一次免费健康体检，结合体检结果、既往病史划分风险等级：

1.低风险：无慢性基础病，血压＜140/90mmHg，空腹血糖＜6.1mmol/L，静息心率60-80次/分，近1年无急性病发作史；

2.中风险：患1种控制稳定的慢性基础病，比如高血压规律服药血压稳定在140/90mmHg以下、2型糖尿病规律用药空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，近6个月无急性发作史；

3.高风险：患2种及以上慢性基础病，或患1种控制不佳的慢性基础病，比如收缩压持续高于160mmHg、空腹血糖持续高于11.1mmol/L，近3个月有急性心脑血管事件发作史。

不同风险等级对应下乡管控要求：低风险可正常承担所有下乡任务，