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广东省茂名市医学综合考试“年两试”中医执业医师考试（实践技能）模拟练习题及答案(2026年)

第一站：病案分析

【试题一】

张某，男，68岁，退休教师。2026年3月12日初诊。

患者有“冠心病”病史10年，长期服用阿司匹林及单硝酸异山梨酯。近1周来，因操劳过度，自觉胸闷、心悸加重。昨日晚间突感心前区疼痛，痛如绞窄，并向左肩背放射，伴冷汗淋漓，气短乏力，遂来院就诊。

刻下症：心胸疼痛，如绞如刺，胸闷气短，动则尤甚，自汗，神疲怯寒，面色?白，四肢欠温。舌质淡紫，苔白，脉沉细涩。

查体：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，精神萎靡，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率88次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。

辅助检查：心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上抬高0.2mV，伴病理性Q波；V3R-V5R导联ST段抬高0.1mV。肌钙蛋白I（cTnI）升高。

【试题二】

李某，女，32岁，公司职员。2026年5月8日初诊。

患者平素性情急躁，嗜食辛辣。3天前因与同事发生争执后出现右胁肋部胀痛，未予重视。昨日起疼痛加剧，并出现发热、口苦，遂来院就诊。

刻下症：身目发黄，黄色鲜明，右胁胀痛，脘腹痞满，口苦恶心，大便秘结，小便短赤，心中懊憹。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

查体：T38.8℃