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诊断学复习题及答案五

1.简述腹痛的常见病因及其临床特征，并说明如何通过病史采集进行鉴别诊断。

腹痛是临床上最常见的症状之一，也是患者就诊的主要原因。其病因复杂，涉及内、外、妇、儿等多学科，既可由腹内脏器病变引起，也可由腹外病变所致。在诊断过程中，详细的病史采集是鉴别诊断的关键第一步。

首先，从腹痛的病因及临床特征来看，主要可分为急性腹痛与慢性腹痛两大类。急性腹痛（急腹症）具有起病急、病情重、变化快的特点，常见病因包括：

1.腹腔器官急性炎症：如急性胃炎、急性肠炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等。此类腹痛通常为持续性疼痛，伴有发热。例如，急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛；急性胆囊炎常为右上