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2026年小儿外科学主治医师考试真题精选及详解

一、A1型题（单句型最佳选择题）

1.下列关于小儿体液代谢特点的描述，错误的是：

A.年龄越小，体液总量占体重的比例越高

B.小儿主要是间质液，血浆和细胞内液比例相对稳定

C.小儿水交换率比成人快

D.小儿调节酸碱平衡的能力较成人差

E.新生儿生后几天内血钾偏低

【答案】E

【解析】

本题考查小儿体液代谢的特点。

A项正确：胎儿期至学龄期，年龄越小，体液总量占体重的比例越高。新生儿体液总量约占体重的78%，学龄儿童已接近成人水平（60%）。

B项正确：在体液分布上，主要是间质液比例较高，而血浆和细胞内液比例相对稳定。

C项正确：小儿由于生长迅速，新陈代谢旺盛，水的交换率比成人快，每日水的交换量约为细胞外液总量的1/2，而成人的交换量仅为1/7。

D项正确：小儿肾功能发育尚不完善，调节酸碱平衡的能力较成人差，容易发生酸碱平衡紊乱。

E项错误：新生儿生后几天内，由于红细胞破坏较多（生理性溶血）以及肾脏排钾功能尚未成熟，血钾往往偏高，而不是偏低。随后血钾逐渐降至正常范围。

2.先天性肥厚性幽门狭窄最典型的临床表现是：

A.生后即出现频繁呕吐

B.呕吐物含胆汁

C.右上腹触及橄榄样肿块

D.进行性腹胀

E.果酱样大便

【答案】C

【解析】

本题考查先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现。

A项错误：该病通常在生后2-4周开始出现呕