鼻真菌病的临床表现与诊断.pptxVIP

鼻真菌病的临床表现与诊断汇报人：耳鼻喉科

目录疾病概述与流行病学特征临床分型与病理机制临床表现详解诊断方法与标准鉴别诊断与临床思维0102030405

疾病概述与流行病学特征01

鼻真菌病定义与致病菌80%曲霉菌占比最常见致病菌上升趋势健康人群检出率因诊断技术普及曲霉菌最常见致病菌，约占鼻真菌病病例的80%以上最常见毛霉菌致病力强，多呈侵袭性感染，进展迅速，死亡率高高致死念珠菌常见于长期使用广谱抗生素患者医源性

易感因素分析全身性因素局部因素长期使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂接受化疗、放疗的肿瘤患者糖尿病、尿毒症酸中毒、白血病严重贫血、严重烧伤等基础疾病鼻中隔偏曲、鼻息肉导致鼻腔鼻窦机械性阻塞慢性鼻炎、鼻窦炎引起引流不畅鼻腔解剖结构异常临床提示免疫功能低下患者出现鼻部症状时需高度警惕鼻真菌病可能

临床分型与病理机制02

临床分型概览分型免疫状态侵犯深度预后非侵袭型免疫功能正常局限于窦腔良好侵袭型免疫功能低下侵犯血管、骨质较差曲霉菌瘤型多数免疫正常窦腔内团块形成良好变态反应型特应性体质嗜酸性肉芽肿易复发

非侵袭型病理特征病理机制真菌在窦腔内以腐生形式存在，形成团块，不侵犯鼻窦黏膜及骨质好发部位上颌窦及鼻腔，单侧多见病理特点病变局限于上颌窦黏膜表面真菌团块呈豆渣样或干酪样物无血管侵犯及骨质破坏继发感染时可出现急性鼻窦炎表现临床意义：预后良好，手术清除病灶后复发率低

侵袭型病理特征急