更年期综合征病历模版.docx

更年期综合征病历模版

【主诉】

月经紊乱伴潮热出汗、烦躁失眠10个月，加重1周

【现病史】

患者于10个月前无明显诱因出现月经紊乱、潮热出汗、烦躁失眠等症状，起病隐匿，逐渐进展，具体表现如下：

1.月经紊乱：既往月经规律，周期28-30天，经期5-6天，经量中等（每次用10-12片日用卫生巾）。10个月前起月经周期延长至40-60天，经期缩短至2-3天，经量显著减少（每次仅用3-5片卫生巾），色暗红，偶有血块，无腹痛、腰酸等不适，末次月经为2024年6月10日，经量点滴即净。

2.血管舒缩症状：同期出现潮热出汗，初始每日发作3-5次，每次持续3-5分钟，发作时自胸部向颈部、面部扩散，皮肤潮