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麻醉科心血管麻醉试卷及详解

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

合并稳定型心绞痛的冠心病患者行非心脏手术，术中维持心肌氧供需平衡的核心目标不包含以下哪项

A.避免心率超过术前静息心率的20%以上

B.维持舒张压不低于60mmHg保障冠脉灌注压

C.尽可能降低前负荷至完全无液体输注状态

D.避免动脉血压波动超过基础值的30%

答案：C

解析：冠心病患者维持合适的前负荷才能保证足够的左心室输出量，过度限制液体输注会导致前负荷不足、心排量下降，反而减少冠脉灌注。选项A、B、D均为冠心病患者心血管麻醉的标准氧供需平衡管理要求，表述正确。

体外循环心脏手术中，常规用于停搏液灌注实现心肌保护的最常用温度是

A.37℃常温

B.32℃浅低温

C.25℃中低温

D.4℃左右冷晶体停搏液温度

答案：D

解析：4℃左右的冷晶体停搏液可以快速降低心肌细胞代谢率，减少氧耗，是临床心内直视手术中最常用的心肌停搏液灌注温度。常温停搏液会大幅提升心肌氧耗增加缺血损伤风险，浅低温和中低温不是停搏液灌注的常规温度设定。

合并肥厚型梗阻性心肌病的患者行非心脏手术，麻醉诱导过程中应避免出现的情况是

A.维持足够的血管张力避免动脉血压下降

B.选择大剂量丙泊酚快速推注完成诱导

C.适当维持偏慢的心率减少左心室流出道压差

D.避免使用增加心肌收缩力的药物

答案：B

解析：大剂量丙泊酚快速