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2025年云南玉溪市华宁县总医院第五批就业见习岗位招募19人备考练习题库及答案解析

1.患者男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。以下关于该患者的治疗措施，错误的是（）

A.持续低流量吸氧

B.静脉滴注头孢哌酮舒巴坦钠抗感染

C.给予高浓度吸氧以快速纠正缺氧

D.雾化吸入沙丁胺醇扩张支气管

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常存在二氧化碳潴留，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，甚至引发肺性脑病，因此需采用持续低流量吸氧（1-2L/min）。抗感染、支气管扩张剂治疗均为COPD急性加重期的常规治疗手段，故选项C错误。

2.患者女性，48岁，确诊2型糖尿病10年，平素口服二甲双胍0.5gtid，血糖控制不佳，空腹血糖波动在9-11mmol/L，餐后2小时血糖13-15mmol/L。此时应优先考虑的调整方案是（）

A.增加二甲双胍剂量至1gtid

B.加用格列美脲2mgqd

C.换用胰岛素治疗

D.加用阿卡波糖50mgtid

答案：B

解析：2型糖尿病患者在单一口服降糖药（二甲双胍）足量治疗后血糖仍不达标时，应考虑联合其他降糖药物。格列美脲属于磺脲类促泌剂，可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，与二甲双胍联合可兼顾空腹及餐后血糖控制。增加二甲双胍剂量需考虑胃肠道耐受性，阿卡波糖