常用血管活性药物在ICU的应用.ppt

常用血管活性药物在ICU的应用第1页，共36页。

血管活性药物

对心脏和血管系统的影响主要在三个方面：（1）对血管紧张度的影响；（2）对心肌收缩力的影响(心脏变力效应)；（3）心脏变时效应。临床上常将此类药物用于：改善心血管机能和全身微循环维持稳定的血流动力学保证重要脏器系统的血液灌注第2页，共36页。

常用血管活性药物血管活性药血管加压药正性肌力药血管扩张剂多巴酚丁胺、米力农、洋地黄类硝普钠、硝酸甘油、钙离子拮抗剂、卡托普利、酚妥拉明、乌拉地尔多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素第3页，共36页。

肾上腺素能激动药分类第4页，共36页。

多巴胺（Dopamine）药理作用：激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。△小剂量（1-2μg/kg/min）主要兴奋外周多巴胺受体，有肾血管扩张作用，尿量可能增加；同时兴奋心脏β1-受体，有轻度正性肌力作用。△中等剂量（2-10μg/kg/min）β1-受体兴奋，正性肌力作用。△大剂量（10μg/kg/min）α1-受体激动效应占主要地位，SVR增高。2026/7/10第5页，共36页。

多巴胺（Dopamine）2026/7/10药物名称作用机制用途不良反应多巴胺①兴奋β1-受体：加强心肌收缩力，增加心输出量，大剂量使心率增快。②兴奋α受体：多巴胺受体对收缩压和