影响药效因素.pptVIP

第四章影响药物效应的因素●药物因素PharmaceuticalFactors●机体因素BiologicalFactors

第一节药物因素一、药物制剂和给药途径注射剂比口服制剂吸收快、起效快、作用明显。注射剂水溶性制剂比油溶液和混悬液吸收快、起效快。口服药物溶液剂比片剂、胶囊易吸收。控释剂作用温和持久。制备工艺和原辅料不同，可影响生物利用度。有些药给药途径不同，作用性质不同。

二、药物相互作用两种或两种以上药物联用，可使药效或毒性改变。1.药动学的相互作用阿司匹林+香豆素类?血浆蛋白结合??出血；抑制药物排空的药可延缓合用药物的吸收；肝药酶的诱导和抑制。

2.药效学的相互作用◆生理性拮抗和协同：咖啡因+催眠药?兴奋或镇静作用?◆受体水平的拮抗和协同：α受体阻滞药与NA合用，可减弱NA的升压作用。◆干扰神经递质的转运：三环类抑制CA再摄取?Adr升压作用?

第二节机体因素一、年龄新生儿、老年人代谢和排泄功能不全，药物作用更强、更久；老人药物作用靶点敏感性改变。苯二氮卓类药易致老人精神错乱