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2026年老年人下肢动脉硬化闭塞症管理中国专家共识

目录

02

流行病学与危险因素

01

背景与概述

03

诊断标准与方法

04

治疗策略与方案

05

长期管理与随访

06

专家共识总结

背景与概述

01

疾病定义与发病机制

全身血管关联性

下肢血管作为全身动脉系统的窗口，其病变往往提示心脑血管并存风险，患者发生心脑血管事件的风险较常人高4-6倍，具有重要预警价值。

缺血性病理演变

从血管内皮损伤、脂质沉积到斑块形成，最终导致管腔狭窄超过50%时出现间歇性跛行，完全闭塞时可引发静息痛和组织坏疽，呈现明确临床分期特征。

动脉粥样硬化病理基础

下肢动脉硬化闭塞症本质是动脉粥样硬化斑块在下肢动脉沉积，导致血管腔渐进性狭窄甚至闭塞，引发肢体缺血缺氧的慢性疾病，与心梗、脑梗同属血管系统病变。

诊断延迟现状

微创技术进展

超过70%患者因早期症状与骨关节病混淆而延误就诊，新共识强化间歇性跛行等八大预警信号的标准化识别流程，提升基层筛查意识。

经皮斑块切除术、药物涂层球囊等血管腔内技术成熟，促使共识更新血运重建适应证及术式选择标准，明确各期病变的干预阈值。

2026年共识更新背景

多学科协作需求

鉴于该病常合并冠心病、糖尿病等共病，共识新增血管外科、内分泌科及康复科协作管理规范，建立一体化诊疗路径。

长期管理盲区

针对患者出院后药物依从性差、随访缺失等问题，共识首次纳入远程监测和社区康复方案，完