内科学消化系统测试难题与要点总结.pdfVIP

学系统测试难题释疑

下面几个题（或部分选项）大家问的比较多，这里统一解析：

1.关于柳氮磺治疗克罗恩病的叙述,不正确的是C

A.直肠克罗恩病可给予栓剂治疗

B.主要适用于轻、中度患者

C.有效成分在肠道全程均有作用（柳氮磺、奥沙拉嗪、巴柳氮都含有偶氮键，偶氮键需

要在细菌的作用下才能被打开释放5-SAS在肠道局部发挥抗炎的治疗作用，所以作用部位在

大肠！）

D.有效成分为5-氨基水杨酸

2.关于性溃疡幽门螺杆菌的根除治疗,不恰当的是D

A.可彻底治愈溃疡

B.可促进溃疡愈合

C.可预防溃疡复发

D.初发溃疡不给予根除治疗（9版学P362：性溃疡不论活动与否Hp阳人均应

根除Hp。根除Hp可显著降低溃疡的复发率。）

5.克罗恩病与肠最重要的鉴别在于D

A.病变是否呈节段性改变

B.肠道是否有穿孔

C.有无肠外的表现

D.肉芽肿是否有干酪样坏死（病理检查是金，请牢记这条解题黄金原则！！！）

解析：如下图（克罗恩病与肠的鉴别，参阅9版学P369）。克罗恩病是一种慢性炎

性肉芽肿性疾病（9版学P375：非干酪性肉芽肿）。

10.女性,48岁,确诊为性肝癌,某日突然右上腹剧烈疼痛,其后血压下降,神志不