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2026ACR适宜性标准：慢性胰腺炎解读

目录02诊断标准解读01背景与概述03影像学适宜性评估04治疗指南解读05临床应用与管理06总结与展望

背景与概述01

慢性胰腺炎定义与流行病学疾病负担慢性胰腺炎可导致胰腺内外分泌功能进行性丧失，临床表现为反复腹痛、脂肪泻及糖尿病，晚期可能出现假性囊肿、胆道梗阻等并发症，严重影响患者生活质量。病因多样性致病因素包括遗传因素（如遗传性胰腺炎）、环境因素（如酗酒、吸烟）、胆胰管疾病（如胆道结石或感染）、自身免疫反应（如IgG4相关疾病）以及代谢异常（如高钙血症、高脂血症）。病理特征慢性胰腺炎是胰腺的进行性疾病，其特征为不可逆的实质和导管改变，导致慢性疼痛和胰腺功能不全，病理上表现为腺泡萎缩、纤维化和胰管扩张。

由美国放射学会（ACR）组织多学科专家制定，基于最新临床证据和专家共识，为慢性胰腺炎的影像学诊断和监测提供标准化指导。制定机构涵盖CT、MRI、超声内镜（EUS）、磁共振胰胆管成像（MRCP）等多种影像技术，明确不同技术在诊断、分期及并发症评估中的优先级。技术覆盖采用1-9分制评估影像学检查的适宜性（1分为“最不适宜”，9分为“最适宜”），结合患者个体情况（如病情分期、并发症）推荐最优影像方案。评分体系定期修订以纳入新技术（如人工智能辅助诊断）和新证据（如功能影像学的应用），确保指南的时效性和临床实用性。动态更新ACR适宜性标准简介010