跌倒高危患者床头标识管理制度.docxVIP

跌倒高危患者床头标识管理制度

第一章总则

第一条制定目的与依据

为进一步规范医院护理安全管理，强化跌倒高危患者的风险防控意识，确保护理人员能够迅速识别患者风险等级，及时采取有效的预防干预措施，保障患者住院期间的身心安全，依据国家卫生健康委员会《三级医院评审标准（2022年版）》、《患者十大安全目标（2021版）》以及《护理分级》等相关卫生行业标准，结合本院护理工作实际情况，特制定本制度。本制度旨在通过标准化、可视化的床头标识管理，建立医、护、患及陪护人员之间的风险预警机制，最大限度降低住院患者跌倒发生率及跌倒伤害率。

第二条适用范围

本制度适用于全院所有临床科室（包括病区、ICU、CCU、急诊留观室等）中对跌倒高危患者进行的床头标识设置、维护、使用及监督管理工作。所有在岗医护人员、实习进修人员、保洁员、工勤人员以及患者及其家属均应遵守本制度相关规定。

第三条管理原则

跌倒高危患者床头标识管理遵循“全员参与、预防为主、动态管理、标识醒目”的原则。标识管理应贯穿于患者入院、转科、手术、病情变化直至出院的全过程，确保标识信息与患者实际病情高度一致，发挥其在临床护理工作中的警示与导向作用。

第二章组织架构与职责

第四条护理部职责

护理部是全院跌倒高危患者床头标识管理的监管部门，负责制定和修订相关管理制度与操作规范；负责对全院各科室床头标识落实情况进行定期督导、检查与质量分析；将