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2025SCA实践建议：胸外科手术患者术后疼痛的管理

目录02术后疼痛评估方法01术后疼痛机制与影响03多模式镇痛药物干预方案04非药物疼痛管理策略05特殊人群与并发症管理062025SCA实践建议核心与实施

术后疼痛机制与影响01

胸外科术后疼痛的生理学基础组织损伤与炎症反应手术切口导致组织损伤，释放前列腺素、缓激肽等致痛物质，激活痛觉感受器并通过神经通路传递至中枢神经系统。交感神经激活疼痛刺激引发交感神经兴奋，促使儿茶酚胺大量释放，增加心肌自律性和应激性，可能导致心律失常。神经敏化手术操作可能直接损伤肋间神经或周围分支，导致神经末梢敏化，表现为持续性刺痛或烧灼感。胸膜刺激壁层胸膜对机械