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儿童居家疫苗接种不良反应护理指南.docx

儿童居家疫苗接种不良反应护理指南

一、疫苗接种不良反应概述

（一）不良反应分类与发生概率

疫苗接种后不良反应分为一般不良反应和异常不良反应两类，数据参考国家免疫规划疫苗预防接种工作规范（2023版）：

1.一般不良反应：是疫苗固有特性引起的一过性生理功能障碍，总发生率为10%~30%，其中局部红肿/硬结发生率为5%~15%，发热发生率为5%~10%，胃肠道不适、乏力等全身症状发生率为3%~8%，无器质性损伤，预后良好。

2.异常不良反应：指合格疫苗在规范接种过程中或接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，发生率极低，为1/10万~1/100万，包括严重过敏反应、热性惊厥、血小板减少性紫癜、血管性水肿等，需及时就医干预，绝大多数预后良好。

（二）不良反应发生时间规律

不同类型不良反应出现时间存在明确窗口期，是居家识别的核心依据：

1.速发反应：接种后30分钟内出现，以急性过敏反应为主，占所有异常不良反应的60%以上，因此接种后需在接种点留观30分钟，无异常方可离开。

2.早期反应：接种后24小时内出现，85%的一般不良反应集中在此时间段，包括局部红肿、发热、轻度乏力等。

3.迟发反应：接种后1~7天内出现，如部分灭活疫苗引起的发热可出现在接种后3~5天，麻腮风疫苗、水痘疫苗等减毒活疫苗相关的皮疹可出现在接种后6~12天，发生率约为1%~4%。