口腔单纯疱疹的临床表现与抗病毒治疗.pptxVIP

口腔单纯疱疹的临床表现与抗病毒治疗汇报人：口腔医学教研室

目录疾病概述与病原学特征临床表现与分型诊断抗病毒药物治疗策略特殊人群与复发管疾病概述与病原学特征01

单纯疱疹病毒基础单纯疱疹病毒（HSV）是一种双链DNA病毒，具有嗜神经性和潜伏感染特性HSV-1型口腔口周型主要引起口腔、口周及眼部感染占口腔单纯疱疹的绝大多数HSV-2型生殖器型主要引起生殖器感染偶见口腔感染60-90%全球感染率成人普遍存在既往感染儿童期原发感染高发可终身潜伏于神经节高风险免疫功能低下者易发生严重感染或全身播散

病毒致病机制→→1原发感染病毒经口腔黏膜破损处侵入，在上皮细胞内复制，引起局部病变2神经播散病毒沿感觉神经逆行运输至三叉神经节，建立潜伏感染3复发激活潜伏病毒在诱因作用下重新激活，沿神经轴突返回黏膜，引起复发性感染免疫功能下降发热疲劳压力局部刺激创伤日晒口腔治疗激素水平变化月经期妊娠期

临床表现与分型诊断02

原发性疱疹性口炎前驱症状口腔表现发热乏力发热、乏力、头痛、咽痛淋巴结肿大颌下淋巴结肿大、触痛病程进展持续1-3天后出现口腔病损好发部位牙龈、舌、唇颊黏膜、软硬腭病损特点成簇小水疱迅速破溃形成浅表溃疡牙龈表现牙龈广泛充血水肿触之易出血病程7-14天自愈不留瘢痕

原发性感染的临床分型临床类型病损范围全身症状病程特点轻型局限于口腔黏膜低热或无发热7-10天自愈重型口腔黏膜广泛累