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原发性高血压

学习目标：病因和发病机制临床表现辅助检查诊断和鉴别诊断治疗原发性高血压

定义与概述是以血压升高为主要临床表现，伴或不伴多种心血管危险因素的综合征，简称为高血压。高血压是最常见的心血管疾病之一，也是多种心、脑、肾、血管疾病的重要病因和危险因素，长期高血压可影响心、脑、肾和血管的结构和功能，最终导致脏器功能衰竭，并伴有全身代谢性改变。原发性高血压原发性高血压

流行病学数据原发性高血压城市高于农村，沿海高于内地，北方高于南方

病因与发病机制遗传因素原发性高血压环境因素饮食因素精神因素其他因素超重或肥胖口服避孕药睡眠呼吸暂停综合征高血压有明显的遗传倾向。父母有高血压，子女的发病概率高达46%。约60%的高血压患者有家族史。

病因与发病机制01交感神经活性亢进原发性高血压02RAAS系统活性增高

病理变化及靶器官损害原发性高血压心脏和血管是主要靶器官，长期高血压引起全身小动脉壁腔比值增加，管腔内径缩小。血管心脏：心肌肥厚、心腔扩大、左心衰（高血压性心脏病）脑：TIA、脑梗塞、脑出血、高血压脑病肾脏：肾实质缺血、肾衰竭视网膜：痉孪?硬化?出血和渗出

临床表现高血压急症和亚急症症状、体征高血压急症：指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然升高（超过180/120mmHg），伴有进行性心脑肾功能不全，包括高血压脑病、颅内出血、脑梗、急性心衰、急性冠脉综