老年人根面龋的特殊性与防治.pptxVIP

老年人根面龋的特殊性与防治汇报人：口腔预防医学研究组

根面龋的定义与临床特征根面龋定义根面龋是发生于釉质牙骨质界下方牙根表面的慢性龋损，主要累及牙骨质和牙本质。位置隐蔽多位于牙龈边缘下方，早期不易自检发现常被误认为牙渍或牙结石形态特殊病变呈浅碟状向四周扩展，可融合成片甚至形成环形龋，较少向根尖方向发展进展迅速牙骨质矿化程度仅为牙釉质的1/3抗酸能力显著弱于牙冠，龋损发展速度快症状隐匿早期仅表现为冷热酸甜刺激敏感常在累及牙髓出现疼痛时才被发现严重根面龋可导致牙冠折裂、牙齿脱落62%危害等级老年患者因根面龋影响咀嚼功能

老年人根面龋的特殊性：解剖结构脆弱牙周病患者根面龋患病率3倍牙根暴露机制牙龈生理性退缩随年龄增长普遍发生，导致牙骨质直接暴露于口腔环境牙周病累积效应牙周袋形成使牙龈与牙面分离，菌斑附着面积扩大不良修复体压迫活动义齿基托边缘压迫龈缘，加重牙龈退缩程度组织结构脆弱性牙骨质厚度薄牙颈部牙骨质较薄，矿化程度低于牙釉质，易受酸侵蚀有机质含量高根面组织有机质占比大，脱矿后胶原基质暴露，被蛋白酶降解破坏自洁能力差根面位置隐蔽，唾液冲刷作用弱，菌斑易于堆积

老年人根面龋的特殊性：唾液功能减退唾液功能减退显著增加根面龋风险机械冲洗清除食物残渣和细菌抑菌作用抑制细菌生长抗酸缓冲维持口腔pH平衡再矿化促进促进牙体组织修复唾液功能减退原因增龄性改变唾液腺功能退化，分泌量减少30%-40%药物副