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钙剂外渗钙化局部湿敷指南

一、钙剂外渗钙化的病理机制与临床分期

（一）钙剂外渗的病理生理基础

钙剂属于高渗性阳离子溶液，临床常用的10%葡萄糖酸钙渗透压约为2.8倍血浆渗透压（血浆正常渗透压为280~310mOsm/L，10%葡萄糖酸钙渗透压为870mOsm/L），10%氯化钙渗透压可达1230mOsm/L，约为血浆渗透压的4倍。当钙剂经由静脉通路渗漏至血管周围间质组织时，会立即启动三重病理损伤进程：首先是高渗效应诱发的细胞脱水，间质渗透压骤升导致血管内皮细胞、皮下脂肪细胞、成纤维细胞内液快速外渗，细胞发生不可逆性皱缩坏死；其次是钙离子的局部沉积效应，游离Ca2+与间质组织中的磷酸根、脂肪酸结