镇痛药及局麻药.pptVIP

;;主要内容;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;制剂及用法;;;;;;;常用局麻药的理化性质

和麻醉作用;;三、局麻药的药理作用;吸收作用;局麻药的药理作用

;1、剂量;影响局麻药药理作用的因素;影响局麻药药理作用的因素;体内过程;2药物的分布;3生物转化与排泄;五、不良反应;1毒性反应;①使用局麻药的安全剂量；

②在局麻药液中加入血管收缩药、延缓吸收；

③注药时注意回吸、避免血管内意外给药；

④警惕毒性反应先兆、如突然入睡、多语、惊恐、肌抽搐等；

⑤麻醉前尽量纠正病人的病理状态、如高热、低血容量、心衰、贫血及酸中毒。术中避免缺氧和CO２蓄积。;局麻药毒性反应的治疗;③如惊厥发生、除吸氧或人工呼吸外、应及时控制惊厥的发作。可给氧后即给以地西泮、短效肌松药、气管内插管、人工呼吸。硫喷妥钠极易抑制呼吸、循环、用时需特别谨慎；;局麻药毒性反应的治疗;2高敏反应：指病人接受小量麻醉药可突然发生晕厥、呼吸抑制甚至循环衰竭等毒性反应的先兆、一般归因于个体差异。

3特异质反应：指病人接受及小剂量的局麻药即可引起严重毒性反应、及其罕见、可能于遗传相关、与变态反应不同的是没有致敏过程。;4变态反应：属于抗原抗体反应、轻者可见皮肤斑疹和血管性水肿、重者为呼吸道粘膜水肿、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿、循环衰竭、危及生命