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预防跌倒坠床三级质控年度工作会议纪要

会议时间：2023年12月28日14:00—17:30

会议地点：行政楼第一会议室

主持人：分管护理副院长

参会人员：护理部主任、副主任，全院科护士长，跌倒/坠床专项质控小组成员，各科室护士长及骨干代表，信息科工程师代表，后勤保障部主管

记录人：质控科干事

一、会议背景与目的

本次会议旨在全面回顾和总结本年度全院预防跌倒/坠床三级质控体系的运行情况，基于数据分析深入剖析当前存在的安全隐患与流程漏洞，并通过多学科协作（MDT）的视角，探讨行之有效的改进策略。会议的核心目标是强化“预防为主，全员参与”的患者安全文化，通过科学的质量管理工具（如PDCA循环、RCA根因分析），进一步优化三级质控网络，明确下一年度的重点攻坚方向，确保将跌倒/坠床发生率及伤害严重程度降至最低，保障患者就医安全。

二、年度预防跌倒/坠床工作数据深度汇报

护理部副主任利用质量管理软件，对本年度全院跌倒/坠床监测数据进行了详尽的汇报。数据不仅涵盖了全院整体情况，还细分至高风险科室、高发时段及具体特征。

1.总体监测指标概况

本年度全院共上报跌倒/坠床不良事件XX例，其中跌倒XX例，坠床XX例。根据国家护理质量数据平台标准，我院跌倒发生率为0.0XX‰，跌倒伤害率（含2级及以上伤害）为0.00XX‰。与去年同期相比，跌倒发生率下降了12.5%，但坠床发生率在第三季度出现小幅反