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牙内吸收的病因、影像学与治疗汇报人：口腔医学教研组

目录牙内吸收概述与分类病因与发病机制影像学表现与诊断治疗策略与临床决策预后评估与长期随访0102030405

牙内吸收概述与分类01

牙内吸收的定义与流行病学牙内吸收是一种以牙髓腔内壁牙本质进行性破坏为特征的病理过程，由牙髓组织转化为肉芽组织并激活破骨细胞所致20-40岁高发年龄段青壮年多见恒牙发生率更高乳牙也可受累上颌前牙最常见发病部位或与外伤相关较低整体患病率临床相对少见关键认知：牙内吸收并非独立疾病，而是牙髓组织对损伤刺激的异常修复反应

牙内吸收的分类体系替代性吸收牙髓组织被骨样组织或骨组织替代影像上表现为髓腔内不规则骨样密度影牙根壁变薄但吸收速度相对缓慢多见于轻度慢性刺激状态炎症性吸收肉芽组织持续活跃破坏牙本质壁影像上表现为髓腔局限性或弥漫性透射影进展较快，可导致牙根穿孔甚至折断与持续感染和炎症刺激密切相关VS

牙内吸收的典型临床特征→→1早期无症状牙髓活力测试可正常或轻度敏感2中期粉红牙征象牙冠出现粉红色斑点，肉芽组织透过变薄牙本质显现3晚期自发痛、咬合痛合并根尖周炎时伴叩痛和松动粉红色牙冠改变牙内吸收最具特征性的临床体征牙髓活力测试从正常逐步转为无反应合并根尖感染可出现窦道和牙龈肿胀

病因与发病机制02

牙外伤与牙内吸收的关联60%以上外伤史占比外伤致病机制链1牙齿受撞击后牙髓血管受损，局部血供障碍2牙髓组织缺血坏死或