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重症医学科自查报告

一、自查工作概况与组织实施

为进一步加强重症医学科（ICU）的规范化建设，全面提升医疗质量与安全管理水平，保障医疗安全，根据医院等级评审标准及国家卫生健康委员会关于重症医学专业质控中心的最新要求，科室于近期组织开展了全面、深入、细致的医疗质量与安全管理自查工作。本次自查旨在通过系统性的排查，精准识别科室在运行过程中存在的潜在风险与薄弱环节，从而制定切实可行的整改措施，持续改进医疗服务质量。

本次自查工作由科主任担任组长，护士长及质控医师、质控护士为副组长，全体医护人员共同参与。自查工作严格遵循PDCA循环（计划、执行、检查、处理）的管理理念，分为动员部署、科室自查、问题汇总