急性ST段抬高心肌梗死患者典型病例分享.ppt

* 急性ST段抬高心肌梗死患者典型病例分享 患者：男性，50岁，2017年6月12日20:02入院 主诉：活动后胸痛、胸闷约半小时 现病史：半小时前，患者打羽毛球时突发胸骨后针刺样疼痛，向背部放射，伴胸闷、气短、全身大汗，含服“速效救心丸”5粒，自述症状稍缓解，家人急送我科就诊。发病以来，患者神志清，无头痛、咳血、腹痛、四肢抽搐及大小便失禁。 既往病史：既往体健。 患者基本情况 查体： 血压：120/80mmHg 心率： 72次/分 肺部体征：双肺呼吸音粗，肺底闻及湿罗音。 腹部体征：腹平软，未见胃肠型及蠕动波，全腹无压痛，未触及包块。 心电图示（20:08）：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高 入院检查 血常规、凝血无异常； 心肌损伤物：CK-MB＜2.5 ng/ml，CTNI＜3 ng/ml， Myo＜0.1 ng/ml 入院检查 20:13 20:27 20:26 冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性下壁心肌梗死 临床诊断 危险分层（GRACE 评分） 年龄 (岁） 得分 心率 (次/min) 得分 收缩压 (mmHg) 得分 肌酐(mg/dL) 得分 Killip 分级 得分 危险因素 得分 30 0 50 0 80 58 0-0.