中国成人住院血糖管理(曾春平).pptVIP

高患病

1、2011年美国最大规模调查结果：(10mmol／L)的ICU为32．2％，非ICU为32％。

2、国内成人MICU(FBG7mmol／L或随机血糖11.1mmo／L)发生率为26．3％。约75％的冠心病患者及68.7％的高血压合并高血糖。

3、2004年我省住院糖尿病患病率是15.1%，433例行OGTT，糖尿病27.9%,IGR49.9%。

4、我院2006年6-8月(FBG6.1mmol／L)为15.41。

高危害

1、无论有无糖尿病史，住院患者的高血糖死亡及相关并发症明显增加，恶性肿瘤住院人数明显增加。

2、医疗费用增加等密切相关。;;糖尿病的慢性并发症与合并症;住院高血糖诊断标准

;糖尿病的诊断标准;正常人

1型糖尿病

2型糖尿病

妊娠糖尿病:女性在怀孕期间发生的糖尿病;高血糖管理总体原则

针对不同患者制定个体化的血糖控制目标;

1、一般情况下不必快速降糖和快速达标;

2、糖尿病患者住院期间血糖不一定要达标;降糖治疗应尽量避免低血糖,

3、尽量避免超重及肥胖患者体重增加;

4、不能因采用宽松血糖管理而增加感染和高血糖危象的风险。;血糖控制目标分层;严格控制：;宽松控制

1、低血糖高危人群：

糖尿病病程15年

有无感知性低血糖病史

有严重并发症如肝肾功能不全

2、超老年患