隔离病房感染防控管理制度及流程.docx

隔离病房感染防控管理制度及流程

一、感染防控组织架构与职责

（一）组织架构

隔离病房成立三级感染防控管理小组，一级为组长，由医院感染管理科分管主任+隔离病房主任共同担任；二级为副组长，由隔离病房护士长、感控护士担任；三级为成员，涵盖隔离病房所有医师、护士、工勤人员、保洁转运人员，小组总人数不得低于病房在岗总人数的20%，每季度开展1次全员感控考核，考核合格率要求100%。

（二）核心职责

1.组长：全面统筹隔离病房感染防控工作，审批感染防控应急预案、物资储备计划，每月组织1次感染防控专项查房，每季度组织1次感染暴发应急演练，对发生的院感事件负总责。

2.副组长（感控护士）：落实日常感染防控