药理学镇痛药基础知识专家讲座.pptxVIP

第十九章镇痛药;疼痛概述;疼痛概述;镇痛药;本章所指镇痛药;药品依赖性;成瘾性;阿片受体和内源性阿片肽发觉;阿片受体;内源性阿片肽;阿片类药品分类;吗啡;吗啡

—药理作用;2、镇静（欣快感）

在镇痛同时，兼有镇静和欣快作用，主要是病人情绪上改变，由此消除病人对疼痛焦虑和恐惧，这种情绪改变，也参加镇痛，故名“痛而不苦”，并在外界环境平静情况下诱导入睡。这种欣快感也是造成成瘾主要原因。

;3、抑制呼吸

治疗量即可抑制呼吸中枢，使呼吸频率减慢，潮气量降低，降低呼吸中枢对血液CO2敏感性。

急性中毒主要死亡原因

4、镇咳

抑制延髓咳嗽中枢，镇咳强大（因为成瘾，少用）

;吗啡

—药理作用;吗啡

—药理作用;吗啡

—药理作用;吗啡

—药理作用;吗啡

—作用机制;第21页;吗啡

—体内过程;吗啡

—临床应用;2．心源性哮喘

左心衰突发性急性肺水肿而引发呼吸困难，

;吗啡治疗心源性哮喘机理;吗啡

—临床应用;吗啡

—不良反应;吗啡

—禁忌症;可待因;哌替啶;哌替啶;美沙酮：

镇痛作用强度相当，连续时间较长，镇静作用较弱，耐受性与成瘾性发生较慢，戒断症状略轻