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2026年药师协会执业药师继续教育试题及答案

一、单选题

1.某患者，男，65岁，诊断为“2型糖尿病、慢性肾脏病3期（eGFR45ml/min）”，且有心血管疾病高风险史。在制定降糖方案时，除二甲双胍（根据肾功能调整剂量）外，首选联合使用的具有心血管获益证据的药物是？

A.磺脲类药物（如格列美脲）

B.格列奈类药物（如瑞格列奈）

C.SGLT-2抑制剂（如达格列净）

D.胰岛素

答案：C

解析：根据最新的糖尿病防治指南及临床研究证据，对于合并心血管疾病高风险或已确诊心血管疾病的2型糖尿病患者，SGLT-2抑制剂（钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂）不仅具有降糖作用，还被证实具有明确的心血管保护作用（如降低心力衰竭住院风险、心血管死亡风险）以及肾脏保护作用。磺脲类和格列奈类药物主要促进胰岛素分泌，无明确心血管获益，且低血糖风险相对较高。胰岛素虽为强效降糖药，但通常不作为首选联合药物以避免体重增加和低血糖风险。因此，C选项为最佳答案。

2.关于抗肿瘤药物引起的周围神经病变（CIPN）的机制及管理，下列说法错误的是？

A.紫杉类药物导致的CIPN主要与微管稳定、干扰轴突运输有关

B.对于轻度CIPN（1级），通常不需要调整抗肿瘤药物剂量

C.度洛西汀是唯一被美国FDA批准治疗化疗诱导周围神经病变的药物

D.维生素B1、B12等神经营养药物是治疗CIPN的一线证据推荐药物

答