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老年人防跌倒干预指南(试行)

一、跌倒风险分级筛查评估

1.1筛查频次

我国65岁及以上老年人跌倒发生率为30.2%，跌倒已成为我国老年人伤害死亡的首位原因，每3位65岁以上老年人中就有至少1位每年发生1次跌倒，需常态化开展跌倒风险筛查，分层确定筛查频次：低风险人群每年筛查1次，中风险人群每半年筛查1次，高风险人群每3个月筛查1次；发生跌倒事件后需立即重新评估风险，调整干预方案。

1.2常用筛查工具（居家/社区均可开展）

（1）计时起立行走试验（TUGT）：受试者从靠背椅上站起，向前走3米，转身走回椅子坐下，记录完成时间。完成时间10s提示活动功能正常，跌倒风险极低；10~19s提示跌倒低风险；≥20s提示存在明显功能障碍，为跌倒高风险。

（2）勃氏平衡量表（BBS）：共包含14项平衡测试内容，总分0~56分。评分45分提示跌倒风险升高，40分提示1年内跌倒发生概率超过50%。

（3）五步快速筛查法：近1年是否发生过跌倒、是否存在步态不稳、是否存在平衡障碍、是否服用4种及以上慢性病药物、是否存在视力矫正不足，存在2项及以上即为高风险。

1.3风险分层标准

高风险：符合以下任意一项即可判定：①近1年发生≥1次跌倒史；②存在明确步态异常、平衡障碍；③同时服用2种及以上跌倒高风险药物；④存在认知障碍、严重骨关节疾病、体位性低血压等高危疾病；⑤BBS评分40分、TUGT≥20s。

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