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精神科医学量表临床应用指南(2025)

1应用范围与基本原则

1.1应用范围

本指南规范的精神科医学量表临床应用覆盖以下场景：（1）社区/门诊精神障碍的人群筛查、辅助诊断；（2）精神症状严重程度分级、治疗效果动态监测；（3）自杀、暴力等临床风险分层管理；（4）认知功能、社会功能损害程度评估；（5）精神药物治疗不良反应量化评估；（6）预后判断与精准治疗分层；（7）精神科临床研究、公共卫生监测。

1.2基本原则

①循证分级推荐原则：本指南对推荐类别定义如下：A类推荐：基于高质量随机对照研究、荟萃分析证据，强推荐临床应用；B类推荐：基于中等质量临床研究证据或权威专家共识，推荐临床应用；C类推荐：基于有限临床研究证据，可根据临床场景选择性应用。②知情同意与隐私保护原则：除法定强制评估场景外，评估前需明确告知受试者评估目的、内容与数据用途，尊重受试者拒绝权。③辅助临床原则：量表结果仅作为临床决策的辅助参考，不能替代规范精神检查、体格检查与辅助检查，不能直接作为精神障碍的诊断依据。④针对性选择原则：根据评估目的、人群特征选择匹配的量表，避免不必要的评估增加受试者负担。

2常用精神科量表分类与规范应用

2.1筛查与辅助诊断类量表

（1）患者健康问卷-9项（PHQ-9）：适用12岁及以上人群抑郁障碍筛查，评估周期为过去2周，总分0~27，分界值：≥5轻度抑郁风险，≥10中度抑郁风险，≥1