甲状腺切除术知情同意书.docx

甲状腺切除术知情同意书

一、患者病情与拟实施手术方案

本人经本院完善甲状腺超声、甲状腺功能测定、细针穿刺细胞学病理活检、颈部CT/磁共振成像（MRI）、电子喉镜等术前相关检查，目前明确诊断为：□甲状腺良性结节（直径≥4cm/合并压迫症状/合并甲亢/细针穿刺提示不典型增生）□甲状腺功能亢进症（药物治疗无效/药物过敏/结节性甲亢）□分化型甲状腺癌（乳头状癌/滤泡状癌）□髓样癌□未分化癌□胸骨后甲状腺肿□其他：________。经本院甲状腺外科医师团队多学科评估，确认本人目前具备甲状腺切除术手术指征，无绝对手术禁忌，拟实施手术方式为：□开放甲状腺切除术□甲状腺局部切除术□甲状腺部分切