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狼疮肾炎诊治和管理指南（2025版）

本指南适用于18岁及以上成人系统性红斑狼疮（SLE）合并狼疮肾炎（LN）的诊断、治疗与长期管理，儿童青少年LN可参考本指南结合年龄、体重调整方案。

一、定义与流行病学

LN是SLE最常见的严重脏器并发症，指SLE自身免疫反应介导的肾脏炎症损伤，可进展为终末期肾病（ESRD）。我国SLE患者的LN发生率为40%~60%，其中约10%~20%的LN患者在确诊后5年内进展为ESRD，是我国继发性肾小球肾炎的首位病因。

二、LN的筛查与诊断

（一）筛查

所有SLE患者在确诊时必须完成肾脏受累筛查，确诊后活动期每月筛查1次，缓解期每3~6个月筛查1次。筛查项目包括：