眼袋去除术后病历模版.docx

眼袋去除术后病历模版

姓名：

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年龄：岁

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身份证号：

就诊/入院日期：年月日时分

记录日期：年月日时分

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

主诉：双侧下睑皮肤松弛伴眶隔脂肪膨出X年，要求手术矫正。

现病史：患者缘于X年前无明显诱因出现双侧下睑皮肤弹性下降，逐渐出现皮肤松弛，伴眶隔脂肪袋状膨出，偶伴下睑区沉重感，无眼部疼痛、视物模糊、视力下降、泪溢、畏光等不适，后期逐渐出现双侧内眦下方泪沟凹陷，随年龄增长上述症状进行性加重，自行使用紧致类护肤品、局部按摩等保守处理，症状无明显改善，为求手术矫正下睑形态，今日来我院整