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肾癌术后血压监测护理查房

一、前言

肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，腹腔镜下肾部分切除或根治性肾切除术是目前主要的治疗方式。术后血压波动是肾癌患者常见的护理问题——手术创伤引发的应激反应、疼痛刺激、体液平衡改变、肾素-血管紧张素系统激活等，都可能导致血压升高或降低。而血压的异常波动不仅会增加术后出血、急性肾损伤等并发症的风险，还会加重患者的焦虑情绪，影响康复进程。

作为临床护理人员，我们常常遇到这样的场景：术后患者攥着血压计问“护士，我术前血压挺稳的，怎么术后反而高了？”“是不是伤口出血了？”；或者家属着急地说“他刚才起来喝了口水，血压就掉下来了，怎么办？”这些问题提醒我们，肾癌术后血压监测不是简单的“测血压”，而是需要结合患者的病情、心理、认知等多维度的综合护理。

本次护理查房以“肾癌术后血压监测”为主题，通过具体病例的全程跟踪，梳理从评估到干预的完整流程，旨在让护理人员掌握“为什么要监测？怎么监测？异常了怎么办？”的核心问题，真正将“以患者为中心”的护理理念落实到每一次血压测量、每一次沟通、每一项措施中。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，52岁，因“体检发现右肾占位1周”入院。既往有原发性高血压病史5年，平日口服氨氯地平片控制血压，血压波动在125135/7585mmHg之间，无糖尿病、冠心病病史。

（二）诊疗经过

入院后完善增强CT提示“右肾下极约3cm×2.