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2026年处方权临床考试考题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气分析示pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?58mmHg。目前意识清楚，双肺可闻及散在湿啰音。首选的氧疗方式为：

A.鼻导管高流量吸氧（6L/min）

B.无创正压通气（NIPPV）

C.有创机械通气

D.储氧面罩吸氧（8-10L/min）

答案：B

解析：COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭（PaCO?50mmHg，PaO?60mmHg）且意识清楚时，首选无创正压通气。高流量吸氧可能加重CO?潴留，有创通气适用于意识障碍或NIPPV失败患者。

2.72岁女性患者，因“反复胸痛3天”就诊，心电图示V1-V3导联ST段压低0.2mV，肌钙蛋白I0.15ng/mL（参考值0.04ng/mL），诊断为非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）。患者有慢性肾功能不全（eGFR35ml/min/1.73m2），抗血小板治疗首选方案为：

A.阿司匹林+氯吡格雷

B.阿司匹林+替格瑞洛

C.阿司匹林+普拉格雷

D.单药阿司匹林

答案：A

解析：NSTEMI患者需双联抗血小板治疗（DAPT），但替格瑞洛和普拉格雷在eGFR60ml/min时需调整剂量或避免使用（替格瑞洛无需调整，但普拉格雷禁用于eGFR30）。氯吡格