US IND 8833:基于条约申报立场披露表单2013年12月修订.pdfVIP

表单8833(2013年12月修订)部根据第6114节或第7701(b)节披露基于条约的申报立

场▶附在您的纳税申报表上。▶有关表单8833及其说明的信息，请。OMB编号1545‑1354

对于每个基于条约的申报立场，需附加一份单独的表单8833。未能披露基于条约的申报立场可能导致0美元的罚款（对于C类公司，罚款为

10,000）（参见第6712节）。

Name识别号参考ID号（）（参见说明）

居住国地址地址

根据适用情况，选择以下一个或两个框：

•根据第6114条披露基于条约的申报立场.▶

•是双重居民，并根据第301.7701(b)‑7条披露基于条约的申报立场.▶

注意。如果是双重居民且为长期居民，通过选择被视为外国国家的居民以申请适用所得税条约的福利，将被视为根

据第877A条放弃公民或居民。信息，请参阅说明。

如果是公民或居民，或在成立，请在此处打勾