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儿童特发性泌尿系结石复发的药物与饮食干预循证研究进展总结2026

近年来全球儿童泌尿系结石患病率持续攀升，儿童结石具有年轻化、复发率高、远期肾脏损害风险高、病程迁延的独特临床特征。与成人结石不同，儿童泌尿系结石多以特发性含钙结石为主，无明确遗传综合征及器质性肾脏病变诱因，发病与饮食结构失衡、尿液代谢紊乱、后天生活方式密切相关。体外冲击波碎石是儿童泌尿系结石一线微创治疗方案，但单纯碎石仅能清除病灶，无法纠正尿液代谢异常与成石易感体质，术后复发问题突出，严重影响儿童泌尿系统发育与远期肾功能。

药物联合饮食干预是阻断儿童结石复发、纠正代谢紊乱、保护肾功能的核心二级预防手段。本文系统梳理儿童复发性泌尿系结石的临床干预现状，重点分析枸橼酸钾药物干预的临床疗效、安全性与证据等级，明确儿童结石防治领域的研究空白与临床短板；结合儿童生理发育特征，总结适配儿童人群的饮食干预、生活方式调控方案，对比成人结石防治体系的差异，剖析当前儿童结石干预证据不足、药物耐受性差、标准化方案缺失等核心问题，为临床构建安全、规范、个体化的儿童复发性泌尿系结石全周期防控体系提供循证依据。

1引言

随着儿童饮食高脂、高盐、高糖化及饮水习惯不良等问题日益突出，儿童泌尿系结石已成为儿科泌尿外科高发慢性病。相较于成人结石，儿童结石远期危害更为显著，反复结石发作可诱发反复尿路感染、尿路梗阻、肾积水、肾实质慢性损伤，甚至影响儿童肾