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陪护不在场患者突发坠床应急处置流程

一、目的与适用范围

1.1目的

为规范医疗机构在陪护人员不在场情况下，患者突发坠床事件的应急处置行为，确保在第一时间内对患者实施科学、有效的救治与护理，最大限度地减少坠床对患者造成的二次伤害，降低医疗纠纷风险，保障患者生命安全与身体健康。本流程旨在强化医护人员的应急反应能力、团队协作能力以及对患者家属的沟通技巧，明确各岗位在突发事件中的无陪护状态下的职责与权限，确保应急处理流程的严谨性、连贯性与可追溯性。

1.2适用范围

本流程适用于医院内所有住院部科室，包括但不限于普通病房、重症监护室（ICU）、急诊科观察室等。适用于所有在院患者，特别是针对高龄、婴幼儿、意识障碍、精神异常、术后麻醉未醒、正在使用镇静药物或肢体活动障碍等高风险坠床患者，且在事件发生时床旁无家属或陪护人员在场的情况。

二、风险评估与前期预警

2.1坠床风险因素识别

在陪护不在场的情况下，患者发生坠床的风险系数显著增加。医护人员需熟知并动态评估以下风险因素：

（1）患者自身因素：年龄超过65岁或小于6岁；意识模糊、烦躁不安、谵妄、幻觉或有精神病史；存在视力障碍、眩晕、肢体肌力下降、运动协调功能受损；曾有坠床/跌倒史。

（2）治疗相关因素：使用镇静催眠药、抗抑郁药、抗精神病药、麻醉剂、利尿剂、降压药、泻药等可能引起头晕、体位性低血压或嗜睡的药物；实施手术、穿刺、各种引流后体位受