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2026年研究生入学考试临床医学综合能力真题及答案解析

A型题

1.神经-肌肉接头处兴奋传递过程中，消除乙酰胆碱的主要方式是

A.突触前膜重摄取

B.突触间隙扩散

C.胆碱酯酶降解

D.突触后膜内吞

答案：C

解析：神经-肌肉接头处兴奋传递的递质是乙酰胆碱。乙酰胆碱释放到突触间隙后，主要被突触间隙中的胆碱酯酶迅速降解为胆碱和乙酸，从而终止其作用。突触前膜重摄取是去甲肾上腺素等递质的主要消除方式。若胆碱酯酶活性被抑制，会导致乙酰胆碱堆积，引起骨骼肌持续兴奋甚至痉挛。

2.心室肌细胞动作电位平台期的形成机制主要是由于

A.N内流与外流处于平衡

B.C内流与外流处于平衡

C.C内流与外流处于平衡

D.C内流与N内流处于平衡

答案：B

解析：心室肌细胞动作电位的2期即平台期，是心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因。其形成机制是此时慢钙通道开放，C缓慢内流，同时有少量外流，两者跨膜转运所携带的电荷量基本相等，膜电位稳定在0电位左右。N内流主要发生在0期去极化，C内流主要参与1期复极化。

3.下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是

A.头期胃液分泌量占消化期总分泌量的70%，酸度和胃蛋白酶原含量均很高

B.胃期胃液分泌的酸度高，但胃蛋白酶原含量较低

C.肠期胃液分泌主要是神经调节

D.胃液分泌的抑制性调节主要取决于十二指肠内的酸度

答案：B

解析：胃液分泌分为头