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ICU约束患者防坠床安全护理操作指引

1.目的与目标

本操作指引旨在建立标准化、规范化的重症监护室（ICU）患者身体约束安全管理体系，明确防坠床护理操作的具体流程与关键控制点。其核心目标在于通过科学、合理、人性化的约束措施，最大限度地降低意识障碍、躁动、谵妄及全麻术后复苏期患者的坠床风险，保障患者治疗期间的生理安全与心理舒适度。同时，通过规范约束操作，减少因约束不当导致的非计划性拔管、皮肤损伤、神经压迫及血液循环障碍等护理并发症，维护患者尊严，提升ICU整体护理质量与安全管理水平。

2.适用范围

本指引适用于所有进入重症监护室接受治疗与护理的住院患者。特别针对以下高危人群具有强制执行效力：

（1）格拉斯哥昏迷评分（GCS）小于等于8分，或存在意识障碍、认知功能障碍的患者；

（2）Riker镇静躁动评分（SAS）≥5分，或Richmond躁动镇静评分（RASS）≥+2分，表现为明显躁动、攻击性行为或试图拔除管路的患者；

（3）高龄（年龄≥75岁）、视力障碍、肢体活动障碍及平衡功能失调，自主活动能力丧失或减退的患者；

（4）术后麻醉未完全清醒、处于复苏期且伴有躁动风险的患者；

（5）体内留置高危管路（如气管插管、中心静脉导管、漂浮导管、脑室引流管、胸腔闭式引流管等），一旦拔除将危及生命或导致严重并发症的患者。

3.引用标准与定义

3.1身体约束

指使用任何物理或机械设备、材料或器械附