甲状腺癌根治术操作规范（2024版）.docx

甲状腺癌根治术操作规范（2024版）

1术前评估与准备

1.1影像学与病理评估

所有怀疑甲状腺癌的患者术前常规行甲状腺及颈部淋巴结超声检查，按照TI-RADS分级评估，对TI-RADS4类及以上、直径≥1cm的结节常规行超声引导下细针穿刺抽吸活检（FNAB）明确病理诊断。术前常规行颈部增强CT或MRI检查，评估原发灶范围、淋巴结转移情况、肿瘤与周围器官（气管、食管、颈总动脉、喉）的解剖关系，怀疑胸骨后病变者需加做胸部CT明确纵隔病变范围。对于FNAB不能明确性质、高危患者加行甲状腺结节基因检测，常规检测BRAFV600E、RET、TERT启动子突变，用于风险分层和手术方案制定。

1.2