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甲状腺功能减退症诊疗方案(试行)

1定义与分型

1.1定义

甲状腺功能减退症（下称甲减）是由于不同病因导致甲状腺合成、分泌甲状腺激素减少，或外周组织对甲状腺激素作用抵抗，引起的全身性低代谢综合征。

1.2分型

按病变发生部位分为3类：

（1）原发性甲减：病变位于甲状腺，占所有甲减的90%~95%，常见病因包括自身免疫性甲状腺炎（以桥本甲状腺炎为主）、甲状腺手术切除、放射性碘131治疗后、碘摄入异常（过量或缺乏）、药物损伤等。

（2）中枢性甲减：病变位于垂体或下丘脑，又称继发性/三发性甲减，占甲减的5%~10%，常见病因为垂体肿瘤、垂体手术/放疗、希恩综合征、空泡蝶鞍综合征、颅咽管瘤等。