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护理措施案例试题及答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.患者因心力衰竭入院，护士在制定护理措施时，应优先考虑（）（1分）

A.皮肤护理B.饮食指导C.体位管理D.心理支持

【答案】C

【解析】心力衰竭患者体位管理可减轻心脏负担，是首要护理措施。

2.对昏迷患者进行口腔护理时，以下操作错误的是（）（1分）

A.用生理盐水漱口B.用开口器协助张口C.用棉签清洁口腔D.动作轻柔避免损伤

【答案】A

【解析】昏迷患者吞咽反射消失，不可漱口，应使用漱口液浸湿棉签清洁。

3.患者术后出现尿潴留，护士采取的措施不包括（）（1分）

A.下腹部热敷B.听流水声诱导排尿C.立即给予导尿D.按摩膀胱区

【答案】C

【解析】应先尝试非侵入性方法，避免立即导尿导致感染。

4.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）（1分）

A.保持床单平整B.定时更换体位C.局部按摩D.使用防褥疮床垫

【答案】B

【解析】定时翻身是预防压疮最有效的措施。

5.患者需绝对卧床休息，护士应指导其采取的体位是（）（1分）

A.半卧位B.平卧位C.侧卧位D.头高脚低位

【答案】B

【解析】绝对卧床需保持平卧位减少活动。

6.患者输液时出现发热反应，首要处理措施是（）（1分）

A.减慢输液速度B.停止输液C.给予退热药D.抬高输液瓶位置

【答案】B

【解析】发热反应需立即停止输液防止病情加重。

7.患者行气管切开术后，保持气道湿化