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肌肉萎缩营养评估量表

一、基础疾病与进食相关指标（满分15分，权重15%）

本维度评估年龄、疾病状态、基础进食情况对营养状态与肌萎缩进展的影响，具体评分标准如下：

1.1年龄（满分3分）

65岁：0分

65~74岁：1分

75~84岁：2分

≥85岁：3分

*说明：年龄是肌萎缩发生发展的独立危险因素，随着年龄增长，肌肉蛋白质合成率降低，分解率升高，进食吸收能力下降，营养不良风险随年龄递增。

1.2原发疾病类型（满分4分）

稳定期非进展性疾病（如骨折后短期制动、控制良好的糖尿病周围神经病变、轻度腰椎间盘突出神经根受压）：0分

稳定期进展性疾病（如控制稳定的先天性肌营养不良、非进展期脊髓损伤、稳定期多发性硬化）：2分

进展性神经肌病/长期失能性疾病（如运动神经元病、进行性肌营养不良、完全性脊髓损伤、长期卧床≥6个月的失用性肌萎缩）：3分

恶性肿瘤/恶病质相关肌萎缩：4分

*说明：不同原发疾病的分解代谢强度差异显著，进展性疾病与恶病质会持续激活肌肉分解通路，营养不良风险远高于稳定期疾病。

1.3近3个月体重变化（满分4分）

体重无下降/体重增加：0分

体重下降5%：1分

5%≤体重下降10%：3分

体重下降≥10%：4分

*说明：体重变化是反映营养状态最直观的指标，3个月体重下降超过5%即可诊断为营养不良，下降超过10%提示重度蛋白质-能量营养不良，与肌萎缩快速进展直接相关。

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