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老年患者导管相关感染预防标准

本标准适用于各级各类医疗机构、医养结合机构、居家养老照护场景中年龄≥65岁、留置各类侵入性导管的老年患者导管相关感染预防，所有涉及导管置管、维护、照护的人员均需严格执行本标准要求。

1.通用基础预防要求

1.1置管前评估规范

1.1.1严格执行置管指征优先评估制度，依据《中国导管相关感染预防与控制指南（2023版）》数据，老年患者非必要置管导致的导管相关感染占全部导管相关感染的41.2%，需严格禁止预防性、安慰性、便利性置管，所有置管操作前需明确有且仅有1项及以上无法通过非侵入性操作替代的医疗指征，无指征置管率需控制在5%以下。

1.1.2高风险人群前置筛查：置管前需完成老年患者感染风险分层评估，合并外周血CD4+T细胞计数200个/μl、近3个月使用糖皮质激素≥0.5mg/（kg·d）超过14天、糖尿病患者糖化血红蛋白≥7.5%、血清白蛋白30g/L、近1个月有多重耐药菌感染史的患者为导管相关感染极高危人群，需优先选取间歇性操作、外周路径等低侵入性方案替代留置导管，确需置管的需同步标注感染高风险标识，纳入重点监测范围。

1.1.3置管路径优先级选择：所有导管置管前需明确路径优先级，血管导管优先选择外周短导管（留置时间≤72小时），其次为中等长度导管（留置时间7-28天），最后为中心静脉导管（留置时间≥28天）；尿路操作优先选择间歇性导尿，其