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老年人健康管理服务手册（2023）

一、国家免费基本公共卫生老年人健康管理服务说明

服务对象为辖区内所有65周岁及以上常住老年人（居住满6个月以上，不限户籍），所有项目免费，由社区卫生服务中心、乡镇卫生院提供服务，老年人可主动到机构参加，也可通过家庭医生预约参加。截至2022年底，我国老年人健康管理覆盖率已达72.3%，符合条件的老年人每年可享受1次完整的健康管理服务，具体服务内容包括：

1.生活方式评估：询问老年人饮食、运动、吸烟、饮酒、既往疾病史、用药史、手术史、家族史、近期不适症状等基础信息，同时评估老年人认知功能、精神状态、日常生活活动能力；

2.一般体格检查：包括身高、体重、血压、腰围、心率，以及内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔专科基础检查，初步排查常见疾病异常；对失能半失能老年人，提供免费上门健康评估、体格检查服务；

3.辅助检查：必查项目包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆红素）、肾功能（肌酐、血尿素氮）、空腹血糖、血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、常规心电图、腹部B超（肝、胆、胰、脾、肾），部分地区根据公共卫生服务经费标准增加胸部X线片、骨密度等筛查项目；

4.健康反馈与干预：完成所有检查后，由全科医生出具个性化健康评估报告，针对发现的健康问题，制定饮食、运动、用药干预方案，确诊为高血压、糖尿