分手打胎协议书.docxVIP

一、协议事由

就双方分手后的相关事宜，包括但不限于医疗费用承担、后续关怀义务、个人物品处理等，甲乙双方经友好协商，达成一致意见，特签订本协议。双方确认，本协议内容系双方真实意思表示，不存在欺诈、胁迫等情形。

二、协议条款

（一）医疗费用承担

1.乙方于________年________月________日因终止妊娠在医院产生医疗费用共计人民币________元（大写：________元整），该费用由甲方承担。甲方应于本协议签订之日起________日内，将全部医疗费用支付至乙方指定账户。

2.若乙方因本次医疗产生其他后续治疗费用，经双方协商一致，甲方应在合理范围内给予必要支持，具体金额及方式由双方另行约定。

（二）后续关怀义务

1.分手后，甲方应尊重乙方个人选择，不得以任何形式骚扰、威胁或报复乙方及其亲友。甲方可给予乙方适当的精神慰藉，如每月________元人民币作为过渡期生活补助，支付期限自本协议签订之日起至________年________月________日止。

2.乙方亦承诺，在分手后________个月内，不得以任何理由要求甲方进行超出正常人道关怀范围的行为，包括但不限于频繁联系、要求见面等。

（三）个人物品处理

1.双方共同使用的生活用品、财务等，经双方确认后，由各自占有。若乙方仍需使用某物品，甲方应给予合理补偿，具体物品及补偿金额由双方协商确定。

2.甲