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急性浆液性根尖周炎汇报人：口腔医学教研室

目录疾病概述与发病机制临床表现与诊断要点鉴别诊断与治疗方案预后评估与预防策疾病概述与发病机制01

疾病定义与临床地位最早阶段根尖周炎的15-20%占牙体牙髓急诊比例可逆性及时干预可完全逆转疾病定义急性浆液性根尖周炎是根尖周组织对细菌感染、化学刺激或物理损伤产生的急性炎症反应，以根尖周组织充血、水肿和浆液性渗出为主要病理特征。临床意义根尖周炎的最早阶段，及时干预可完全逆转若未得到有效治疗，可进展为急性化脓性根尖周炎或慢性根尖周炎是口腔急诊常见病种之一，占牙体牙髓急诊的15-20%核心特征病变范围：局限于根尖周牙周膜脓肿状态：尚未形成脓肿阶段属性：属于可逆性炎症阶段

病因学分析感染途径（占80%以上）非感染因素牙髓炎蔓延牙髓坏死后细菌及其产物通过根尖孔进入根尖周组织牙周感染深牙周袋内细菌通过侧支根管或根尖孔逆行感染血源性感染罕见，多见于全身免疫力低下患者化学刺激根管治疗中药物或充填材料超出根尖孔物理创伤咬合创伤、牙体外伤、正畸力过大医源性因素根管预备过度、器械分离

发病机制详解→→→关键病理特点1刺激因子进入根尖周组织触发免疫应答2血管扩张与通透性增加组织充血、水肿3浆液性渗出炎性介质释放（前列腺素、缓激肽等）4压力升高刺激根尖周神经末梢→剧烈疼痛以浆液性渗出为主，无脓性分泌物根尖周牙周膜充血肿胀，但结构完整邻近牙槽骨可出